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在器械(xiè)日常的使用和重複利用(yòng)處理過程中,不規範的操作是造(zào)成器械鉻層被破壞的主要原因。手術器械通常都(dōu)具有精度高和價格貴等(děng)特點,器(qì)械生鏽後會降低其精度,容易提前報廢(fèi),不利於醫院管理(lǐ)和降(jiàng)低醫療成本(běn);特(tè)別是一些(xiē)高精度的貴重器械,因鏽蝕而報(bào)廢會給醫(yī)院造成較大的損失。
首先是做(zuò)好手(shǒu)術器械使用(yòng)後的清洗(xǐ)工作,器(qì)械使(shǐ)用後及時(shí)進行高效清洗,將(jiāng)有機物對器械的影響降低到最(zuì)大限(xiàn)度,如果客觀原因不能及時清洗的,應將器械浸泡在多酶清洗液或自來水(shuǐ)中進行(háng)保濕處理,防止有機汙染(rǎn)物幹涸後增加清洗(xǐ)難度和加速(sù)對器(qì)械的鏽蝕;在清洗器械時嚴格使用損(sǔn)傷性(xìng)小的清洗工具,如軟毛刷,並(bìng)注意清洗操作的力度,而(ér)且在(zài)清洗後的最(zuì)後漂洗(xǐ)環節盡量采用去離子水(無氧化(huà)作用(yòng))。
其次是做(zuò)好器械的化(huà)學浸泡消毒操作,應根據器械(xiè)有機汙染(rǎn)物的特點和汙染程度,嚴格按規範把握好化學消毒液的(de)濃度、溫度和(hé)作用時間,如在濃度為1000mg/L、溫度為20℃的含氯(lǜ)消毒液中消(xiāo)毒器械的時間不(bú)超(chāo)過30min;禁止(zhǐ)將器械長時間浸泡在化(huà)學消毒液(yè)中。
通過恰當除鏽措施可以使多(duō)數鏽蝕輕微的手術器械重新煥然一新,對降低醫療(liáo)成本和醫(yī)療風險都具有積極的作用(yòng)。但是,器械除鏽本身也具有風險性,因為除鏽(xiù)通常都是采用弱酸性的(de)醫用除(chú)鏽劑,對器械的(de)鉻(gè)層(céng)也有不同程度的氧(yǎng)化腐蝕(shí)作用,不正確的除(chú)鏽可導致器(qì)械立即報廢。
因此,對待器械除鏽應謹慎操作,首先要選(xuǎn)用醫用級的除鏽劑,嚴禁用工業除鏽劑處理器械;其次是嚴格按(àn)規範控(kòng)製好器械除鏽的劑量和作用時間,除鏽後的器械應(yīng)用清水徹底漂洗以去除除鏽劑的殘餘;最後是(shì)除鏽成功後的器械應(yīng)及時使用醫用潤滑油進行潤(rùn)滑(huá)處理,目的是在器(qì)械表麵形成一層保護膜,避(bì)免器械二次生鏽。