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洗手是加強自我防護,防止醫院交叉感染的一個極其重要的環節。
手上皮膚微生物可分兩大類:常居菌和(hé)暫居菌(jun1)。常居菌可在皮膚上生長繁殖(zhí),並可重複分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時汙染的微生物,隻(zhī)能在短期內分離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌(jun1)的組成往往與從事的工作有關,與醫院感染關係密(mì),一(yī)般來源於環境。手術室護士更要嚴(yán)格消毒,避免(miǎn)交叉感染事故的發生。確保手術順利完成。
手術野汙染的主要途徑通(tōng)常有:手術器械(xiè)物品;手術室空氣;手術人員的手臂;病人手術區皮膚;感染病灶或空腔髒器內容物。為了防止手術野汙染或切口感染,手(shǒu)術護士術前必須做好手臂的(de)無菌處(chù)理。
我們常用的手(shǒu)消毒液: 一般應在流水肥皂洗手後進行,常(cháng)用75%乙醇或(huò)0.5%碘伏擦手,或0.1%洗必泰溶(róng)液、0.2%過氧乙酸溶液、含氯消毒液(yè)(含有效氯 500mg/1000ml)等(děng)浸泡(pào)雙手。手術(shù)室護士(shì)更應注意手部的(de)清潔(jié)方法,水龍(lóng)頭宜選用紅外線感(gǎn)應開關式。用肥皂或消毒液洗手,從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手(shǒu)背-前臂-上臂(肘上十厘米左(zuǒ) 右),洗淨各處。再屈肘用流水衝洗手臂上的肥(féi)皂水3~5min後自然幹燥或(huò)用消毒巾擦幹。刷手完畢後保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可接(jiē)觸(chù)未經消毒的物 品,進入手術間(jiān)。
消毒(dú)藥(yào)液洗手須注意(yì):①用消毒液擦手時,應塗擦均勻,注意(yì)指尖、指縫等不易擦到的部位。擦手後任其自幹(gàn)。②用消毒液 泡(pào)手至少1min以上,新潔爾(ěr)滅浸泡必須3min以上。③消毒液(yè)應按規(guī)定濃度配製,每日或半日更換,浸泡盆(pén)應預(yù)先洗淨。④用消毒液洗手前(qián)應先將手上肥皂衝 洗幹淨,等手幹燥後(hòu),再使用消毒液。
在這裏介紹幾(jǐ)種常用的消毒方法:
1、洗手法:按刷手方法用肥皂水刷(shuā)洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾(zhōng),清水衝淨;毛巾擦幹;用由乙醇及三氯羥基二苯醚為主要成分配製的洗(xǐ)手消毒液適量塗擦在刷手去內;塗擦均勻;注意(yì)指尖、指縫等不易擦(cā)到的部位,之後任其自幹。完全(quán)幹(gàn)後穿手術衣和戴手(shǒu)套。是現在常用的(de)毒方(fāng)法(fǎ)。
2、手法:按(àn)刷(shuā)手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨(jìng);毛巾擦幹;再用浸透0.5%碘附溶液的紗布依次(cì)分段塗擦手、前臂至肘上刷手區以內,塗(tú)擦1遍(biàn)約3分鍾。稍(shāo)幹後穿(chuān)手術衣和戴手套(tào)。
3、氯己定洗液(滅菌)刷手法:清水衝洗雙手(shǒu)臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區;流水(shuǐ)衝淨;用無菌毛巾擦幹;再(zài)取吸足滅菌液紗布塗擦手至(zhì)肘上部一遍。稍幹後穿手術衣(yī)和戴(dài)手套。
洗手的注意事項;1. 用流水(shuǐ)衝洗,不(bú)用臉盆浸(jìn)泡。2. 水龍頭(tóu)用腳踏式或長臂開關,勿用紗布或其他材料的“接管”,可用防(fáng)濺龍(lóng)頭。3. 洗手用的肥皂、刷子要保持幹燥。4. 洗手後可待其自然(rán)幹燥,或用個人(rén)專(zhuān)用手巾、一次性消毒紙(zhǐ)巾(jīn)擦幹。5.洗手後保持手(shǒu)不(bú)的潔(jié)淨,不許接觸其他有菌物品。
嚴格做好術前的洗手準備也是手術是否成功的一個關鍵。